我国不同乙肝人群治疗效果显著-新华网
2024 05/22 08:43:49
来源:新华网

我国不同乙肝人群治疗效果显著

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  新华网北京5月21日电(记者侠克)过去,乙肝普遍被认为无法治愈,要终生携带病毒。随着研究的深入,乙肝临床治愈概念被国内外肝病专家认可。一旦获得临床治愈,患者罹患肝癌风险基本等同于健康人群水平,抗病毒药物也有望停用,可获得与健康人群一样的生活。

  记者从日前召开的第六届慢乙肝临床治愈学术大会上了解到,我国慢性乙肝病毒感染已进入临床治愈时代,不同乙肝人群治疗效果显著。全球样本量最大的慢乙肝临床治愈真实世界研究——“珠峰项目”5年阶段性数据显示,经核苷(酸)类药物治疗后的慢乙肝优势患者,序贯或联合聚乙二醇干扰素治疗,30%的患者可达到乙肝表面抗原清除。另外,婴儿期启动乙肝抗病毒治疗临床治愈率超过90%。

  北京大学第一医院王贵强教授介绍,乙肝临床治愈是指血清乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA持续检测不到、乙肝e抗原阴转、伴或不伴抗-HBs出现,肝功能保持正常,影像学检查未发现肝脏组织学有其他病变。多项研究证实,乙肝临床治愈后肝癌累积发生率可低至1.5%左右。

  “珠峰项目”数据显示,非活动性乙肝表面抗原携带状态人群,基于聚乙二醇干扰素治疗68周的临床治愈率超45%。孕妇、免疫耐受期患者、不确定期患者的临床治愈研究也取得良好成绩。慢乙肝孕妇产后治疗48周乙肝表面抗原清除率超40%,47%的免疫耐受期患者乙肝表面抗原可降至3000IU/mL以下,不确定期患者治疗48周乙肝表面抗原清除率达35.8%。

  解放军总医院第五医学中心王福生院士介绍,婴儿期启动乙肝抗病毒治疗临床治愈率超过90%。“儿童乙肝治疗效果显著,年龄越低临床治愈率越高。低龄是乙肝患儿实现临床治愈的优势因素,所以婴幼儿应尽早抗病毒治疗。”

  “目前,我国乙肝相关肝癌的疾病负担仍然严重,积极的乙肝防治措施尤为重要。”上海交通大学医学院附属瑞金医院谢青教授介绍,抗病毒治疗可有效降低肝癌风险,核苷类药物可降低50%的肝癌发生风险,聚乙二醇干扰素治疗可进一步降低90%的肝癌发生风险。基于该治疗策略,可为慢乙肝患者提供临床治愈和预防肝癌的双重获益,且越早临床治愈,肝癌发生风险越低。

  目前,我国在乙肝防治方面有了显著成效,但2020年数据显示我国乙肝诊断率只有22%,治疗率仅17%,距离世界卫生组织提出的90%诊断率和80%治疗率仍差距甚远。

  中国肝炎防治基金会理事长王宇表示,尽管当前中国已具备了消除病毒性肝炎危害的主要条件,但要实现消除病毒性肝炎危害的目标,“筛查率低、就诊率低、治疗率低”依旧是防治肝炎路上的“拦路虎”。需要多方协同、形成合力,探索政府主导、部门协作、社会参与的创新模式,建立病毒性肝炎防治协作机制。

【纠错】 【责任编辑:陶欢】